我國的療衛生體系正從臨床信息化走向區域醫療衛生信息化的發展階段，物聯網技術的出現，滿足了人民群眾關注自身健康的需要，推動了醫療衛生信息化產業的發展。物聯網技術在醫療領域的應用潛力巨大，能夠幫助醫院實現對人的智能化醫療和對物的智能化管理工作，支持醫院內部醫療信息、設備信息、藥品信息、人員信息、管理信息的數字化采集、處理、存儲、傳輸、共享等，實現物資管理可視化、醫療信息數字化、醫療過程數字化、醫療流程科學化、服務溝通人性化，能夠滿足醫療健康信息、醫療設備與用品、公共衛生安全的智能化管理與監控等方面的需求，從而解決醫療平臺支撐薄弱、醫療服務水平整體較低、醫療安全生產隱患等問題。

　　國內外推動物聯網技術在醫療領域應用的政策環境

　　全球主要發達國家十分關注物聯網技術在醫療領域的信息化建設。2004年2月，美國FDA采取大量實際行動促進RFID的實施與推廣。通過立法，加強RFID技術在藥物在運輸、銷售、防偽、追蹤體系的應用。2004年，日本信息通信產業的主管機關總務省(MIC)提出2006---2010年間IT發展任務“u-Japan戰略”。該戰略的目的之一就是希望通過信息技術的高度有效應用，促進醫療系統的改革，解決高齡少子化社會的醫療福利等問題。

　　2006年，韓國確立了u—Korea戰略，其中提到要建立無所不在的智能型社會，讓民眾在醫療領域可以隨時隨地享有智慧服務。2008年底，IBM進一步提出了“智慧的醫療”概念，設想把物聯網技術充分應用到醫療領域中，實現醫療的信息互聯、共享協作、臨床創新、診斷科學以及公共衛生預防等，并認為物聯網技術在整合的醫療平臺、電子健康檔案系統都將有廣泛的應用。2009年i0月，歐盟委員會以政策文件的形式對外發布了物聯網戰略，提出要讓歐洲在基于互聯網的智能基礎設施發展上領先全球，除了通過ICT研發計劃投資4億歐元，啟動90多個研發項目提高網絡智能化水平外，于2011年～201 3年間每年新增2億歐元進一步加強研發力度，同時拿出3億歐元專款，支持物聯網相關公私合作短期項目建設，其中也包括醫療項目。

　　我國政府也十分關注物聯網技術在醫療領域的應用。2008年，國家出臺了《衛生系統十一五I C卡應用發展規劃》，提出加強醫療行業與銀行等相關部門、行業的聯合，推進醫療領域的“一卡通”產品應用，擴大Ic卡的醫療服務范圍，建立RFID醫療衛生監督與追溯體系，推進醫療信息系統建設，加快推進I C卡與R F I D電子標簽的應用試點與推廣工作。

　　2009年4月6日，中共中央、國務院發布了《關于深化醫藥衛生體制改革的意見》。為了保證醫改的成功，3年內各級政府將投入8500億元，加大衛生系統信息化建設的推進力度，尤其是RFI D技術的應用推廣。2009年5月23日，衛生部首次召開了衛生領域RFID應用大會，圍繞醫療器械設備管理，藥品、血液、衛生材料等領域的RF I D應用展開了廣泛的交流討論。在《衛生信息化發展綱要》中，IC卡和RF I D技術被列入衛生部信息化建設總體方案之中。衛生部提出要加強I C卡和RFID技術在醫療保健、公共衛生、藥品、血液、衛生材料、醫療器械的生產、配送、防偽、追溯等方面的應用，要進一步推進個人大容量智能卡在醫療領域的應用。目前，相關部門正在加快制定Ic卡醫療信息標準、格式標準、容量標準，積極推進I C卡的區域化應用，開展異地就醫刷卡結算，實現醫療信息區域共享等。

　　物聯網技術在醫療衛生領域的應用

　　國際電信聯盟(ITU)把射頻識別技術(RFI D)、傳感器技術、納米技術、智能嵌入技術視為物聯網發展過程中的關鍵技術。其中，RFI D是物聯網的構建基礎和核心。中科院軟件研究所孫利民提出我國應該著重發展以下關鍵技術：包括物體標識、體系架構、通信和網絡、安全和隱私、服務發現和搜索、軟硬件、能量獲取和存儲、設備微型小型化、標準。在醫療衛生領域，物聯網的主要應用技術在于物資管理可視化技術、醫療信息數字化技術、醫療過程數字化技術三個方面。

　　醫療器械與藥品的監控管理

　　借助物資管理的可視化技術，可以實現醫療器械與藥品的生產、配送、防偽、追溯，避免公共醫療安全問題，實現醫療器械與藥品從科研、生產、流動到使用過程的全方位實時監控。傳統的R F I D技術被廣泛應用在資產管理和設備追蹤的應用中，人們希望通過立法加強該技術在藥品追蹤與設備追蹤方面的應用。根據世界衛生組織的報道，全球假藥比例已經超過1 0%，銷售額超過320億元，中國藥學會有關數據顯示，我們每年至少有20萬人死于用錯藥與用藥不當，有1 1茗～26%的不合格用藥人數。以及10%左右的用藥失誤病例。因此，RFID技術在對藥品與設備進行跟蹤監測、整頓規范醫藥用品市場中起到重要作用。根據“全球保健和醫藥應用市場”的報告，2011年的RFID在保健和醫藥應用市場中的收入將增長到23.1 88億美元，年復合增長率將達到29.9名。其中，藥品追蹤市場的年復合增長率將接近32.8%，醫療設備追蹤市場的年復合增長率會達到28.9%。

　　具體來說，物聯網技術在物資管理領域的應用方向有以下幾個方面：

　　——醫療設備與藥品防偽。RF I D標簽依附在產品上的身份標識具有唯一性，難以復制，可以起到查詢信息和防偽打假的作用，將是假冒偽劣產品一個非常重要的查處措施。例如，把藥品信息傳送到公共數據庫中，患者或醫院可以將標簽的內容和數據庫中的記錄進行核對，方便地識別假冒藥品。

　　——全程實時監控。藥品從科研、生產、流通到使用整個過程中，RFID標簽都可進行全方位的監控。特別是出廠的時候，在產品自行自動包裝時，安裝在生產線的讀取器可以自動識別每個藥品的信息，傳輸到數據庫，流通的過程中可以隨時記錄中間信息，實施全線監控。通過藥品運送及儲存環境條件監控，可達成運送及環境條件監控。確保藥品品質。當出現問題時，也可以根據藥品名稱、品種、產地、批次及生產、加工、運輸、存儲、銷售等信息，實施全程追溯。

　　——醫療垃圾信息管理。通過實現不同醫院、運輸公司的合作，借助RF I D技術建立一個可追蹤的醫療垃圾追蹤系統，實現對醫療垃圾運送到處理廠的全程跟蹤，避免醫療垃圾的非法處理。目前，日本已經展開了這方面的研究，并取得了較好的效果。

　　數字化醫院

　　物聯網在醫療信息管理等方面具有廣闊的應用前景。目前醫院對醫療信息管理的需求主要集中在以下幾個方面：身份識別、樣品識別、病案識別。其中，身份識別主要包括病人的身份識別、醫生的身份識別，樣品識別包括藥品識別、醫療器械識別、化驗品識別等，病案識別包括病況識別、體征識別等。具體應用分為以下幾個方面：

　　——病患信息管理。病人的家族病史、既往病史、各種檢查、治療記錄、藥物過敏等電子健康檔案，可以為醫生制定治療方案提供幫助;醫生和護士可以做到對病患生命體征、治療化療等實時監測信息，杜絕用錯藥、打錯針等現象，自動提醒護士進行發藥、巡查等工作。

　　——醫療急救管理。在傷員較多、無法取得家屬聯系、危重病患等特殊情況下，借助RF I D技術的可靠、高效的信息儲存和檢驗方法，快速實現病人身份確認，確定其姓名、年齡、血型、緊急聯系電話、既往病史、家屬等有關詳細資料，完成入院登記手續，為急救病患爭取了治療的寶貴時間。目前該技術在美國wellford hall治療中心已經得到應用。

　　——藥品存儲。將RFI D技術應用在藥品的存儲、使用、檢核流程中，簡化人工與紙本記錄處理，防止缺貨及方便藥品召回，避免類似的藥品名稱、劑量與劑型之間發生混淆，強化藥品管理，確保藥品供給及時、準備。

　　——血液信息管理。將RF I D技術應用到血液管理中，能夠有效避免條形碼容量小的弊端，可以實現非接觸式識別，減少血液污染，實現多目標識別，提高數據采集效率。

　　一一藥品制劑防誤。通過在取藥、配藥過程中加入防誤機制，在處方開立、調劑、護理給藥、病人用藥、藥效追蹤、藥品庫存管理、藥品供貨商進貨、保存期限及保存環境條件等環節實現對藥品制劑的信息化管理，確認病患使用制劑之種類、記錄病人使用流向及保存批號等，避免用藥疏失，病患用藥安全。

　　——醫療器械與藥品追溯。通過準確記錄物品和患者身份，包括產品使用環節的基本信息、不良事件所涉及的特定產品信息、可能發生同樣質量問題產品的地區、問題產品所涉及的患者、尚未使用的問題產品位置等信息，追溯到不良產品及相關病患，控制所有未投入使用的醫療器械與藥品，為事故處理提供有力支持。我國于2007年首先試驗建立了植入性醫療器械與患者直接關聯的追溯系統，系統使用GSI標準標識醫療器械，并在上海地區的醫院廣泛應用。

　　——信息共享互聯。通過醫療信息和記錄的共享互聯，整合并形成一個發達的綜合醫療網絡。一方面經過授權的醫生可以翻查病人的病歷、患史、治療措施和保險明細。患者也可以自主選擇或更換醫生、醫院;另一方面支持鄉鎮、社區醫院在信息上與中心醫院實現無縫對接，能攻實時地獲取專家建議、安排轉診和接受培訓等。

　　——新生兒防盜系統。將大型綜合醫院的婦產科或婦兒醫院的母嬰識別管理、嬰兒防盜管理、通道權限相結合，防止外來人員隨意進出，為嬰兒采用一種切實可靠防止抱錯的保護。

　　——報警系統。通過對醫院醫療器械與病人的實時監控與跟蹤，幫助病人發出緊急求救信號，防止病人私自出走，防止貴重器件毀損或被盜，保護溫度敏感藥品和實驗室樣本。

　　遠程醫療監護

　　遠程醫療監護，主要是利用物聯網技術，構建以患者為中心，基于危急重病患的遠程會診和持續監護服務體系。遠程醫療監護技術的設計初衷是為了減少患者進醫院和診所的次數。根據美國疾病控制中心(CDC)2005年的報告，大約so%的美國人至少患有一種慢性疾病，他們的治療費用占全美2萬億醫療支出的3/4以上。除了高額的高科技治療和手術費用外，醫生的例行檢查、實驗室檢測和其他監護服務支出大約有幾十億美元。隨著遠程醫療技術的進步，高精尖傳感器已經能夠實現在患者的體域網(body-area)范圍內實現有效同信，遠程醫療監護的重點也逐步從改善生活方式轉變為及時提供救命信息、交流醫療方案a目前有關技術主要包括：專為生物醫學信號分析而設計的超低功率DSP、低采樣速率/高分辨率的ADC、低功耗/超寬帶射頻、MEMS能量收集器。

　　——遠程醫療。將農村、社區居民的有關健康信息通過無線和視頻方式傳送到后方，建立個人醫療檔案，提高基層醫療服務質量;允許醫生進行虛擬會診，為基層醫院提供大醫院大專家的智力支持，將優質醫療資源向基層醫療機構延伸;構建臨床案例的遠程繼續教育服務體系等，提升基層醫院醫務人員繼續教育質量。

　　——移動醫療。通過監測體溫、心跳等一些生命體征，為每個客戶建立一個包括該人體重、膽固醇含量、脂肪含量、蛋白質含量等信息的身體狀況，實時分析人體健康狀況，并將生理指標數據反饋到社區、護理人或相關醫療單位，及時為客戶提供飲食調整、醫療保健方面的建議，也可以為醫院、研究院提供科研數據。

　　總之，物聯網技術在醫療衛生領域的應用前景和范圍非常廣闊，也將進一步推動物聯網產業的發展，但是應用成本較高、技術標準不統一、隱私權保護難度大、服務企業競爭力較弱等問題，仍嚴重制約著產業的發展。這些問題的順利解決，才能進一步推動物聯網產業的大發展，才能迎來惠及全社會的“智慧醫療”。